Tsetüülpüridiiniumkloriid COVID-19 ravis

Katse näitas kvaternaarsete ammooniumühendite sagedast kasutamist paljude viiruste, sealhulgas koroonaviiruste ravis: need toimivad, deaktiveerides viiruseid, näiteks SARS-CoV-2, katva kaitsva lipiidkatte. Kvaternaarseid ammooniumühendeid soovitatakse laialdaselt viiruste hävitamiseks ja EPA nimekirjas N on üle 350 toote: SARS-CoV-2 vastu kasutatavad desinfektsioonivahendid (lisamaterjal). Paljude EPA nimekirjas olevate desinfitseerimiskemikaalide kontsentratsioonid ja kokkupuuteajad (mis on seotud mitme viirusega) on teatatud ning > 140 suudab viiruse deaktiveerida vaid mõne minutiga (18).
See teave ajendas meid laiemalt otsima kvaternaarseid ammooniumühendeid, millel on toime koronaviiruste vastu, ja võimalikku kemikaalide tuvastamist, mida on juba kliinilises praktikas testitud ja mida võiks kasutada COVID-19 potentsiaalse ravina. Üks desinfitseerimisvahenditest, mis on osutunud viirusi hävitavaks (lisamaterjal) ja mida kasutatakse laialdaselt isikliku hügieeni toodetes, on tsetüülpüridiiniumkloriid. Seda ühendit leidub peamiselt suuvetes ja FDA on selle liigitanud üldiselt ohutuks (GRAS), nii et seda kasutatakse ka antimikroobse ainena liha- ja linnulihatoodetes (kuni 1%). Tsetüülpüridiiniumkloriidi on kasutatud mitmetes kliinilistes uuringutes, sealhulgas hingamisteede infektsioonide ravis, mis kinnitab selle kasutamist viirusevastase ainena. Tsetüülpüridiinium soodustab tõenäoliselt viiruste inaktiveerimist kapsiidi hävitamise, samuti oma lüsosomotroopse toime kaudu, mis, nagu eespool mainitud, on kvaternaarsete ammooniumühendite puhul tavaline. See tõstatab küsimuse, kas mõned SARS-CoV-2 vastu in vitro viirusevastase toimega tuvastatud ravimid käituvad sarnaselt, nimelt võivad nad hävitada viiruse kapsiidi ja akumuleeruda lüsosoomis või endosoomides ning lõpuks blokeerida viiruse sisenemise. Täiendavad avaldatud uuringud on näidanud, et seda efekti saab vähendada katepsiin-L inhibiitorite kasutamisega.