Cetylpyridiniumklorid som behandling for COVID-19

Eksperimentet indikerte en høy frekvens av kvaternære ammoniumdesinfeksjonsmidler som behandling for mange virus, inkludert koronavirus: disse virker ved å deaktivere det beskyttende lipidbelegget som innkapslede virus som SARS-CoV-2 er avhengige av. Kvartære ammoniumforbindelser anbefales mye for å drepe virus, og det finnes over 350 produkter på EPAs liste N: Desinfeksjonsmidler for bruk mot SARS-CoV-2 (tilleggsmateriale). Desinfeksjonskonsentrasjonene og kontakttidene (assosiert med flere virus) for mange av desinfeksjonskjemikaliene på EPA-listen er rapportert, og > 140 kan deaktivere viruset på bare noen få minutter (18).
Denne informasjonen ledet oss til et større søk etter kvaternære ammoniumforbindelser med aktivitet mot koronavirus og mulig identifisering av kjemikalier som allerede er testet i klinikken og kan brukes som en potensiell behandling for COVID-19. Et av desinfeksjonsmidlene som har vist seg å være ødeleggende for virus (tilleggsmateriale) og er mye brukt i produkter for personlig pleie, er cetylpyridiniumklorid. Denne forbindelsen finnes hovedsakelig i munnskyll og er oppført av FDA som generelt ansett som sikker (GRAS), slik at den også brukes som et antimikrobielt middel for kjøtt- og fjærkreprodukter (opptil 1 %). Cetylpyridiniumklorid har blitt brukt i flere kliniske studier, inkludert som behandling mot luftveisinfeksjoner, noe som validerer bruken som et antiviralt middel. Cetylpyridinium fremmer sannsynligvis virusinaktivering ved å ødelegge kapsidet samt gjennom sin lysosomotrope virkning, som, som diskutert ovenfor, er vanlig for kvaternære ammoniumforbindelser. Dette reiser spørsmålet om hvorvidt noen av legemidlene som er identifisert med antiviral aktivitet mot SARS-CoV-2 in vitro, oppfører seg på lignende måte, nemlig at de kan ødelegge viruskapsidet samt akkumulere i lysosomet eller endosomene og til slutt blokkere virusinntreden. Ytterligere publiserte studier har antydet at denne effekten kan dempes ved bruk av cathepsin-L-hemmere.