Cetylpyridíniumchlorid ako liečba COVID-19

Experiment ukázal vysokú frekvenciu používania kvartérnych amóniových dezinfekčných prostriedkov ako liečby mnohých vírusov vrátane koronavírusov: tieto pôsobia deaktiváciou ochranného lipidového povlaku, na ktorom sú obalené vírusy, ako napríklad SARS-CoV-2, závislé. Kvartérne amóniové zlúčeniny sa široko odporúčajú na ničenie vírusov a na zozname N EPA je viac ako 350 produktov: Dezinfekčné prostriedky na použitie proti SARS-CoV-2 (Doplnkový materiál). Boli hlásené koncentrácie dezinfekčných prostriedkov a časy kontaktu (spojené s viacerými vírusmi) pre mnohé dezinfekčné chemikálie na zozname EPA a > 140 môže deaktivovať vírus už za niekoľko minút (18).
Tieto informácie nás viedli k rozsiahlejšiemu hľadaniu kvartérnych amóniových zlúčenín s aktivitou proti koronavírusom a k možnej identifikácii chemikálií, ktoré už boli testované v klinických podmienkach a mohli by sa použiť ako potenciálna liečba COVID-19. Jedným z dezinfekčných prostriedkov, u ktorého sa preukázalo, že je deštruktívny voči vírusom (doplnkový materiál) a ktorý sa široko používa v produktoch osobnej starostlivosti, je cetylpyridíniumchlorid. Táto zlúčenina sa nachádza prevažne v ústnych vodách a je Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) uvedená ako všeobecne považovaná za bezpečnú (GRAS), takže sa používa aj ako antimikrobiálne činidlo pre mäsové a hydinové výrobky (do 1 %). Cetylpyridíniumchlorid sa používal vo viacerých klinických štúdiách, vrátane liečby respiračných infekcií, čo potvrdzuje jeho použitie ako antivírusového činidla. Cetylpyridínium pravdepodobne podporuje inaktiváciu vírusu ničením kapsidy, ako aj prostredníctvom svojho lyzozomotropného účinku, ktorý je, ako je uvedené vyššie, bežný pre kvartérne amóniové zlúčeniny. To vyvoláva otázku, či sa niektoré lieky identifikované s antivírusovou aktivitou proti SARS-CoV-2 in vitro správajú podobne, a to či môžu ničiť vírusovú kapsidu, ako aj akumulovať sa v lyzozómoch alebo endozómoch a v konečnom dôsledku blokovať vstup vírusu. Ďalšie publikované štúdie naznačujú, že tento účinok možno zmierniť použitím inhibítorov katepsínu-L.