Cetilpiridinijev klorid kot zdravilo za COVID-19

Poskus je pokazal visoko pogostost uporabe kvaternih amonijevih razkužil kot zdravil za številne viruse, vključno s koronavirusi: ta delujejo tako, da deaktivirajo zaščitno lipidno prevleko, na katero se zanašajo virusi z ovojnico, kot je SARS-CoV-2. Kvarterne amonijeve spojine se pogosto priporočajo za uničevanje virusov, na seznamu N Agencije za varstvo okolja (EPA) pa je več kot 350 izdelkov: Razkužila za uporabo proti SARS-CoV-2 (dodatno gradivo). Poročali so o koncentracijah razkužila in kontaktnih časih (povezanih z več virusi) za številne razkužilne kemikalije na seznamu EPA, pri čemer lahko > 140 deaktivira virus v samo nekaj minutah (18).
Te informacije so nas vodile k obsežnejšemu iskanju kvaternih amonijevih spojin z delovanjem proti koronavirusom in morebitni identifikaciji kemikalij, ki so bile že testirane v klinični praksi in bi se lahko uporabile kot potencialno zdravilo za COVID-19. Eno od razkužil, za katero se je izkazalo, da uničujoče za viruse (dodatno gradivo) in se pogosto uporablja v izdelkih za osebno nego, je cetilpiridinijev klorid. Ta spojina se nahaja predvsem v ustnih vodicah in jo je FDA uvrstila med splošno varne (GRAS), tako da se uporablja tudi kot protimikrobno sredstvo za mesne in perutninske izdelke (do 1 %). Cetilpiridinijev klorid je bil uporabljen v več kliničnih preskušanjih, vključno z zdravljenjem okužb dihal, kar potrjuje njegovo uporabo kot protivirusnega sredstva. Cetilpiridinij verjetno spodbuja inaktivacijo virusov z uničevanjem kapside, pa tudi s svojim lizosomotropnim delovanjem, ki je, kot je bilo že omenjeno, običajno za kvaterne amonijeve spojine. To sproža vprašanje, ali se nekatera zdravila, za katera je bilo ugotovljeno, da delujejo protivirusno proti SARS-CoV-2 in vitro, obnašajo podobno, in sicer lahko uničijo virusno kapsido, se kopičijo v lizosomih ali endosomih in na koncu blokirajo vstop virusa. Dodatne objavljene študije kažejo, da je ta učinek mogoče zmanjšati z uporabo zaviralcev katepsina-L.