Цетилпиридинијум хлорид као третман за COVID-19

Експериментално истраживање је показало високу учесталост употребе кватернарних амонијумових дезинфекционих средстава као третмана за многе вирусе, укључујући коронавирусе: она делују тако што деактивирају заштитни липидни омотач на који се ослањају вируси са омотачем попут SARS-CoV-2. Кватернарна амонијумова једињења се широко препоручују за убијање вируса и постоји преко 350 производа на Листи Н ЕПА: Дезинфекциона средства за употребу против SARS-CoV-2 (Додатни материјал). Пријављене су концентрације дезинфекционих средстава и време контакта (повезано са више вируса) за многе дезинфекционе хемикалије на листи ЕПА и > 140 може деактивирати вирус за само неколико минута (18).
Ове информације су нас довеле до шире потраге за кватернарним амонијум једињењима са дејством против коронавируса и могућом идентификацијом хемикалија које су већ тестиране у клиници и које би се могле користити као потенцијални третман за COVID-19. Једно од дезинфекционих средстава за које се показало да је деструктивно за вирусе (Додатни материјал) и које се широко користи у производима за личну негу је цетилпиридинијум хлорид. Ово једињење се претежно налази у течностима за испирање уста и наведено је од стране ФДА као општеприхваћено безбедно (GRAS), тако да се користи и као антимикробно средство за производе од меса и живине (до 1%). Цетилпиридинијум хлорид је коришћен у више клиничких испитивања, укључујући и као третман против респираторних инфекција, што потврђује његову употребу као антивирусног средства. Цетилпиридинијум вероватно подстиче инактивацију вируса уништавањем капсида, као и кроз своје лизосомотропно дејство, што је, као што је горе поменуто, уобичајено за кватернарна амонијум једињења. Ово поставља питање да ли се неки од лекова за које је идентификовано да имају антивирусно дејство против SARS-CoV-2 in vitro понашају слично, наиме, могу уништити вирусну капсиду, као и да се акумулирају у лизозому или ендозомима и на крају блокирају улазак вируса. Додатне објављене студије сугеришу да се овај ефекат може ублажити употребом инхибитора катепсина-Л.