Cetylpyridiniumklorid som behandling för COVID-19

Experimentet indikerade en hög frekvens av kvaternära ammoniumdesinfektionsmedel som behandlingar för många virus, inklusive coronavirus: dessa verkar genom att inaktivera den skyddande lipidbeläggningen som höljesförsedda virus som SARS-CoV-2 är beroende av. Kvartära ammoniumföreningar rekommenderas allmänt för att döda virus och det finns över 350 produkter på EPA:s lista N: Desinfektionsmedel för användning mot SARS-CoV-2 (kompletterande material). Desinfektionskoncentrationerna och kontakttiderna (associerade med flera virus) för många av desinfektionskemikalierna på EPA:s lista har rapporterats och > 140 kan inaktivera viruset på bara några minuter (18).
Denna information ledde oss till en större sökning efter kvaternära ammoniumföreningar med aktivitet mot coronavirus och möjlig identifiering av kemikalier som redan har testats i kliniken och skulle kunna användas som en potentiell behandling för COVID-19. Ett av de desinfektionsmedel som har visat sig vara destruktivt för virus (kompletterande material) och används i stor utsträckning i produkter för personlig vård är cetylpyridiniumklorid. Denna förening finns huvudsakligen i munsköljmedel och är listad av FDA som Generally Regarded as Safe (GRAS) så att den också används som ett antimikrobiellt medel för kött- och fjäderfäprodukter (upp till 1 %). Cetylpyridiniumklorid har använts i flera kliniska prövningar, inklusive som behandling mot luftvägsinfektioner, vilket validerar dess användning som ett antiviralt medel. Cetylpyridinium främjar sannolikt virusinaktivering genom att förstöra kapsiden samt genom sin lysosomotropa verkan, vilket, som diskuterats ovan, är vanligt för kvaternära ammoniumföreningar. Detta väcker frågan om huruvida vissa av de läkemedel som identifierats med antiviral aktivitet mot SARS-CoV-2 in vitro beter sig på liknande sätt, nämligen om de kan förstöra viruskapsiden samt ackumuleras i lysosomen eller endosomerna och slutligen blockera virusets inträde. Ytterligare publicerade studier har antytt att denna effekt kan dämpas genom användning av cathepsin-L-hämmare.