Цетилпіридинію хлорид як засіб лікування COVID-19

Експеримент показав високу частоту використання дезінфікуючих засобів на основі четвертинного амонію для лікування багатьох вірусів, включаючи коронавіруси: вони діють шляхом деактивації захисної ліпідної оболонки, від якої залежать віруси, що огортають віруси, такі як SARS-CoV-2. Четвертинні амонієві сполуки широко рекомендуються для знищення вірусів, і в Списку N Агентства з охорони навколишнього середовища США (EPA) є понад 350 продуктів: Дезінфікуючі засоби для використання проти SARS-CoV-2 (Додаткові матеріали). Повідомлялося про концентрації дезінфікуючих засобів та час контакту (пов'язаний з кількома вірусами) для багатьох дезінфікуючих хімікатів зі списку EPA, і > 140 може деактивувати вірус лише за кілька хвилин (18).
Ця інформація спонукала нас до ширшого пошуку четвертинних амонієвих сполук, активних проти коронавірусів, та можливої ​​ідентифікації хімічних речовин, які вже були протестовані в клініці та можуть бути використані як потенційний засіб для лікування COVID-19. Одним із дезінфікуючих засобів, який, як було показано, руйнівно впливає на віруси (Додаткові матеріали) та широко використовується в засобах особистої гігієни, є цетилпіридинію хлорид. Ця сполука міститься переважно в ополіскувачах для рота та внесена до списку FDA як загальновважається безпечною (GRAS), тому вона також використовується як антимікробний засіб для м'ясних та птицепродуктів (до 1%). Цетилпіридинію хлорид використовувався в численних клінічних випробуваннях, зокрема для лікування респіраторних інфекцій, що підтверджує його використання як противірусного засобу. Цетилпіридиній, ймовірно, сприяє інактивації вірусу, руйнуючи капсид, а також завдяки своїй лізосомотропній дії, яка, як обговорювалося вище, є типовою для четвертинних амонієвих сполук. Це піднімає питання, чи деякі препарати, ідентифіковані з противірусною активністю проти SARS-CoV-2 in vitro, поводяться подібним чином, а саме: чи можуть вони руйнувати капсид вірусу, а також накопичуватися в лізосомах або ендосомах і зрештою блокувати проникнення вірусу. Додаткові опубліковані дослідження показали, що цей ефект можна послабити використанням інгібіторів катепсину-L.