Цетилпиридиниев хлорид като лечение за COVID-19

Експериментът показа висока честота на използване на кватернерни амониеви дезинфектанти като лечение за много вируси, включително коронавируси: те действат чрез деактивиране на защитното липидно покритие, на което разчитат обвитите вируси като SARS-CoV-2. Кватернерните амониеви съединения са широко препоръчвани за убиване на вируси и има над 350 продукта в списъка N на EPA: Дезинфектанти за употреба срещу SARS-CoV-2 (Допълнителни материали). Концентрациите на дезинфектанта и времето за контакт (свързани с множество вируси) за много от дезинфекциращите химикали в списъка на EPA са докладвани и > 140 могат да деактивират вируса само за няколко минути (18).
Тази информация ни насочи към по-широко търсене на кватернерни амониеви съединения с активност срещу коронавируси и евентуално идентифициране на химикали, които вече са тествани в клиниката и биха могли да се използват като потенциално лечение за COVID-19. Един от дезинфектантите, за който е доказано, че е разрушителен за вирусите (Допълнителни материали) и широко използван в продуктите за лична хигиена, е цетилпиридиниевият хлорид. Това съединение се среща предимно в водите за уста и е посочено от FDA като общоприето безопасно (GRAS), така че се използва и като антимикробен агент за месни и птичи продукти (до 1%). Цетилпиридиниевият хлорид е използван в множество клинични изпитвания, включително като лечение срещу респираторни инфекции, потвърждавайки употребата му като антивирусно средство. Цетилпиридиниумът вероятно насърчава инактивирането на вируса чрез разрушаване на капсида, както и чрез лизозомотропното си действие, което, както беше обсъдено по-горе, е често срещано за кватернерните амониеви съединения. Това повдига въпроса дали някои от лекарствата, идентифицирани с антивирусна активност срещу SARS-CoV-2 in vitro, се държат по подобен начин, а именно дали могат да разрушат вирусния капсид, както и да се натрупат в лизозомата или ендозомите и в крайна сметка да блокират навлизането на вируса. Допълнителни публикувани проучвания показват, че този ефект може да бъде намален чрез употребата на инхибитори на катепсин-L.