Clorur de cetilpiridini com a tractament per a la COVID-19

L'experiment va indicar una alta freqüència de desinfectants d'amoni quaternari com a tractaments per a molts virus, inclosos els coronavirus: aquests actuen desactivant la capa lipídica protectora de la qual depenen els virus embolcallats com el SARS-CoV-2. Els compostos d'amoni quaternari es recomanen àmpliament per matar virus i hi ha més de 350 productes a la Llista N de l'EPA: Desinfectants per a ús contra el SARS-CoV-2 (Material suplementari. S'han reportat les concentracions de desinfectant i els temps de contacte (associats amb múltiples virus) per a molts dels productes químics desinfectants de la llista de l'EPA i > 140 pot desactivar el virus en només uns minuts (18).
Aquesta informació ens va portar a una cerca més àmplia de compostos d'amoni quaternari amb activitat contra els coronavirus i a la possible identificació de productes químics que ja s'han provat a la clínica i que es podrien utilitzar com a possible tractament per a la COVID-19. Un dels desinfectants que s'ha demostrat que és destructiu per als virus (Material suplementari) i que s'utilitza àmpliament en productes d'higiene personal és el clorur de cetilpiridini. Aquest compost es troba predominantment en col·lutoris i està catalogat per la FDA com a Generalment Considerat com a Segur (GRAS), de manera que també s'utilitza com a agent antimicrobià per a productes carnis i avícoles (fins a un 1%). El clorur de cetilpiridini s'ha utilitzat en múltiples assajos clínics, inclòs com a tractament contra infeccions respiratòries, cosa que valida el seu ús com a antiviral. El cetilpiridini probablement promou la inactivació del virus destruint la càpsida, així com a través de la seva acció lisosomòtropa, que, com s'ha comentat anteriorment, és comuna per als compostos d'amoni quaternari. Això planteja la qüestió de si alguns dels fàrmacs identificats amb activitat antiviral contra el SARS-CoV-2 in vitro es comporten de manera similar, és a dir, poden destruir la càpsida del virus, així com acumular-se al lisosoma o als endosomes i, en última instància, bloquejar l'entrada viral. Estudis publicats addicionals han suggerit que aquest efecte es pot atenuar mitjançant l'ús d'inhibidors de la catepsina-L.