Cloruro de cetilpiridinio como tratamento para a COVID-19

O experimento indicou unha alta frecuencia de desinfectantes de amonio cuaternario como tratamentos para moitos virus, incluídos os coronavirus: estes actúan desactivando a capa lipídica protectora da que dependen os virus con envoltura como o SARS-CoV-2. Os compostos de amonio cuaternario recoméndanse amplamente para matar os virus e hai máis de 350 produtos na Lista N da EPA: Desinfectantes para uso contra o SARS-CoV-2 (Material suplementario. Informáronse das concentracións de desinfectante e os tempos de contacto (asociados con múltiples virus) para moitos dos produtos químicos desinfectantes da lista da EPA e > 140 pode desactivar o virus en só uns minutos (18).
Esta información levounos a realizar unha busca máis ampla de compostos de amonio cuaternario con actividade contra os coronavirus e á posible identificación de produtos químicos que xa foron probados na clínica e que poderían usarse como un posible tratamento para a COVID-19. Un dos desinfectantes que demostrou ser destrutivo para os virus (Material complementario) e que se usa amplamente en produtos de coidado persoal é o cloruro de cetilpiridinio. Este composto atópase predominantemente en enxaugaduras bucais e está catalogado pola FDA como Xeralmente Considerado como Seguro (GRAS), de xeito que tamén se está a usar como axente antimicrobiano para produtos cárnicos e avícolas (ata un 1%). O cloruro de cetilpiridinio utilizouse en múltiples ensaios clínicos, incluído como tratamento contra infeccións respiratorias, o que valida o seu uso como antiviral. O cetilpiridinio probablemente promove a inactivación do virus ao destruír a cápside, así como a través da súa acción lisosomótropa, que, como se comentou anteriormente, é común para os compostos de amonio cuaternario. Isto fai que nos preguntemos se algúns dos fármacos identificados con actividade antiviral contra o SARS-CoV-2 in vitro se comportan de xeito similar, é dicir, poden destruír a cápside do virus, así como acumularse no lisosoma ou nos endosomas e, en última instancia, bloquear a entrada viral. Outros estudos publicados suxeriron que este efecto pode atenuarse mediante o uso de inhibidores da catepsina L.