新型コロナウイルス感染症の治療薬としての塩化セチルピリジニウム

実験では、コロナウイルスを含む多くのウイルスの治療薬として第四級アンモニウム消毒剤が頻繁に使用されていることが示されました。これらは、SARS-CoV-2のようなエンベロープウイルスが依存している保護脂質コーティングを不活性化することによって作用します。第四級アンモニウム化合物はウイルスを殺すために広く推奨されており、EPAのリストN：SARS-CoV-2に対する消毒剤（補足資料）には350以上の製品があります。EPAリストにある多くの消毒化学物質の消毒濃度と接触時間（複数のウイルスに関連している）が報告されており、140以上がわずか数分でウイルスを不活性化できます（18）。
この情報から、コロナウイルスに対する活性を持つ第四級アンモニウム化合物のより大規模な探索と、すでに臨床試験が行われており、COVID-19の潜在的な治療薬として使用できる可能性のある化学物質の特定へと至りました。ウイルスを破壊することが示されており（補足資料）、パーソナルケア製品に広く使用されている消毒剤の1つは、塩化セチルピリジニウムです。この化合物は主にマウスウォッシュに含まれており、FDAによって一般的に安全とみなされている（GRAS）物質としてリストされているため、食肉および家禽製品の抗菌剤としても使用されています（最大1%）。塩化セチルピリジニウムは、呼吸器感染症の治療薬としての使用を含め、複数の臨床試験で使用されており、抗ウイルス剤としての使用が検証されています。塩化セチルピリジニウムは、カプシドを破壊することと、前述のように第四級アンモニウム化合物に共通するリソソーム指向性作用によって、ウイルスの不活化を促進すると考えられます。このことから、試験管内でSARS-CoV-2に対する抗ウイルス活性が確認された薬剤の中には、同様の作用を示すものがあるのではないか、すなわち、ウイルスキャプシドを破壊するだけでなく、リソソームやエンドソームに蓄積して最終的にウイルスの侵入を阻止する可能性があるのではないか、という疑問が生じる。さらに発表された研究では、この効果はカテプシンL阻害剤の使用によって弱められる可能性があることが示唆されている。