Cloreto de cetilpiridínio como tratamento para COVID-19

O experimento indicou uma alta frequência de desinfetantes de amônio quaternário como tratamentos para muitos vírus, incluindo coronavírus: estes atuam desativando o revestimento lipídico protetor do qual dependem vírus envelopados como o SARS-CoV-2. Compostos de amônio quaternário são amplamente recomendados para matar vírus e existem mais de 350 produtos na Lista N da EPA: Desinfetantes para uso contra o SARS-CoV-2 (Material Suplementar). As concentrações de desinfetante e os tempos de contato (associados a múltiplos vírus) para muitos dos produtos químicos desinfetantes na lista da EPA foram relatados e > 140 podem desativar o vírus em apenas alguns minutos (18).
Essas informações nos levaram a uma busca mais ampla por compostos de amônio quaternário com atividade contra coronavírus e à possível identificação de substâncias químicas já testadas clinicamente e que poderiam ser usadas como um potencial tratamento para a COVID-19. Um dos desinfetantes que demonstrou ser destrutivo para vírus (Material Suplementar) e amplamente utilizado em produtos de higiene pessoal é o cloreto de cetilpiridínio. Esse composto é encontrado predominantemente em enxaguantes bucais e é classificado pela FDA como geralmente reconhecido como seguro (GRAS), sendo também utilizado como agente antimicrobiano em produtos cárneos e de aves (até 1%). O cloreto de cetilpiridínio foi utilizado em múltiplos ensaios clínicos, inclusive como tratamento contra infecções respiratórias, validando seu uso como antiviral. O cetilpiridínio provavelmente promove a inativação do vírus destruindo o capsídeo, bem como por meio de sua ação lisossomotrópica, que, como discutido anteriormente, é comum em compostos de amônio quaternário. Isso levanta a questão de se alguns dos fármacos identificados com atividade antiviral contra o SARS-CoV-2 in vitro se comportam de maneira semelhante, ou seja, se podem destruir o capsídeo viral, além de se acumularem nos lisossomos ou endossomos e, em última instância, bloquearem a entrada viral. Estudos adicionais publicados sugerem que esse efeito pode ser atenuado pelo uso de inibidores da catepsina L.