Clorura de cetilpiridiniu ca tratament pentru COVID-19

Studiile experimentale au indicat o frecvență ridicată a dezinfectanților cu amoniu cuaternar ca tratamente pentru mulți virusuri, inclusiv coronavirusuri: aceștia acționează prin dezactivarea învelișului lipidic protector de care se bazează virusurile încapsulate, precum SARS-CoV-2. Compușii cuaternari de amoniu sunt recomandați pe scară largă pentru a ucide virusurile, iar peste 350 de produse sunt listate pe Lista N a EPA: Dezinfectanți pentru utilizare împotriva SARS-CoV-2 (Material suplimentar. Concentrațiile de dezinfectant și timpii de contact (asociați cu mai mulți virusuri) pentru multe dintre substanțele chimice dezinfectante de pe lista EPA au fost raportate, iar valori > 140 pot dezactiva virusul în doar câteva minute (18).
Aceste informații ne-au condus la o căutare mai amplă a compușilor cuaternari de amoniu cu activitate împotriva coronavirusurilor și la posibila identificare a substanțelor chimice care au fost deja testate în clinică și ar putea fi utilizate ca un potențial tratament pentru COVID-19. Unul dintre dezinfectanții care s-a dovedit a fi distructiv pentru virusuri (Material suplimentar) și utilizat pe scară largă în produsele de îngrijire personală este clorura de cetilpiridiniu. Acest compus se găsește predominant în apele de gură și este listat de FDA ca fiind General Considerat ca Sigur (GRAS), astfel încât este utilizat și ca agent antimicrobian pentru produsele din carne și păsări de curte (până la 1%). Clorura de cetilpiridiniu a fost utilizată în multiple studii clinice, inclusiv ca tratament împotriva infecțiilor respiratorii, validând utilizarea sa ca antiviral. Cetilpiridiniul promovează probabil inactivarea virusului prin distrugerea capsidei, precum și prin acțiunea sa lizozomotropă, care, așa cum s-a discutat mai sus, este comună pentru compușii cuaternari de amoniu. Acest lucru ridică întrebarea dacă unele dintre medicamentele identificate cu activitate antivirală împotriva SARS-CoV-2 in vitro se comportă similar, și anume pot distruge capsida virusului, precum și se pot acumula în lizozomi sau endozomi și, în cele din urmă, pot bloca intrarea virală. Studii suplimentare publicate au sugerat că acest efect poate fi atenuat prin utilizarea inhibitorilor de catepsină-L.