Хлорид цетилпиридиния в качестве средства лечения COVID-19

Эксперимент показал высокую частоту применения дезинфицирующих средств на основе четвертичных аммониевых соединений для борьбы со многими вирусами, включая коронавирусы: они действуют, деактивируя защитную липидную оболочку, на которую опираются оболочечные вирусы, такие как SARS-CoV-2. Четвертичные аммониевые соединения широко рекомендуются для уничтожения вирусов, и в списке EPA N: Дезинфицирующие средства для использования против SARS-CoV-2 (дополнительные материалы) насчитывается более 350 продуктов. Концентрации дезинфицирующих средств и время контакта (связанные с несколькими вирусами) для многих дезинфицирующих химических веществ из списка EPA были описаны, и > 140 могут деактивировать вирус всего за несколько минут (18).
Эта информация побудила нас к более масштабному поиску четвертичных аммониевых соединений, обладающих активностью против коронавирусов, и возможному выявлению химических веществ, которые уже были протестированы в клинике и могут быть использованы в качестве потенциального средства лечения COVID-19. Одним из дезинфицирующих средств, показавших свою разрушительную силу по отношению к вирусам (дополнительные материалы) и широко используемых в средствах личной гигиены, является цетилпиридиния хлорид. Это соединение преимущественно содержится в ополаскивателях для полости рта и внесено FDA в список веществ, в целом считающихся безопасными (GRAS), поэтому оно также используется в качестве антимикробного средства для мясных и птицеводческих продуктов (до 1%). Цетилпиридиния хлорид применялся в многочисленных клинических испытаниях, в том числе в качестве средства лечения респираторных инфекций, что подтверждает его эффективность в качестве противовирусного средства. Цетилпиридиния, вероятно, способствует инактивации вирусов путем разрушения капсида, а также благодаря своему лизосомотропному действию, которое, как обсуждалось выше, характерно для четвертичных аммониевых соединений. Это поднимает вопрос о том, ведут ли себя некоторые из препаратов, обладающих противовирусной активностью против SARS-CoV-2 in vitro, аналогично, а именно, могут ли они разрушать капсид вируса, а также накапливаться в лизосомах или эндосомах и в конечном итоге блокировать проникновение вируса. Дополнительные опубликованные исследования показали, что этот эффект может быть ослаблен с помощью ингибиторов катепсина-L.