Cetilpiridinijum hlorid kao tretman za COVID-19

Eksperimentalno istraživanje je pokazalo visoku učestalost upotrebe kvaternarnih amonijevih dezinficijensa kao tretmana za mnoge viruse, uključujući koronaviruse: oni djeluju deaktiviranjem zaštitnog lipidnog omotača na koji se oslanjaju virusi s omotačem poput SARS-CoV-2. Kvaternarni amonijevi spojevi se široko preporučuju za ubijanje virusa, a postoji preko 350 proizvoda na EPA-inoj listi N: Dezinficijensi za upotrebu protiv SARS-CoV-2 (Dodatni materijal). Prijavljene su koncentracije dezinficijensa i vrijeme kontakta (povezano s više virusa) za mnoge dezinfekcijske hemikalije na EPA listi, a > 140 može deaktivirati virus za samo nekoliko minuta (18).
Ove informacije su nas dovele do šire potrage za kvaternarnim amonijevim spojevima s aktivnošću protiv koronavirusa i mogućom identifikacijom hemikalija koje su već testirane u klinici i koje bi se mogle koristiti kao potencijalni tretman za COVID-19. Jedno od dezinficijensa za koje se pokazalo da uništava viruse (Dodatni materijal) i koje se široko koristi u proizvodima za ličnu njegu je cetilpiridinijum hlorid. Ovaj spoj se pretežno nalazi u vodicama za ispiranje usta i FDA ga je navela kao općeprihvaćeno sigurno (GRAS), tako da se koristi i kao antimikrobno sredstvo za mesne i peradarske proizvode (do 1%). Cetilpiridinijum hlorid je korišten u više kliničkih ispitivanja, uključujući i kao tretman protiv respiratornih infekcija, što potvrđuje njegovu upotrebu kao antivirusnog sredstva. Cetilpiridinijum vjerovatno promovira inaktivaciju virusa uništavanjem kapside, kao i putem svog lizosomotropnog djelovanja, što je, kao što je gore spomenuto, uobičajeno za kvaterna amonijeva spojeva. Ovo postavlja pitanje da li se neki od lijekova za koje se utvrdi da imaju antivirusno djelovanje protiv SARS-CoV-2 in vitro ponašaju slično, naime, mogu uništiti virusnu kapsidu, kao i akumulirati se u lizomima ili endosomima i na kraju blokirati ulazak virusa. Dodatne objavljene studije sugeriraju da se ovaj učinak može ublažiti upotrebom inhibitora katepsina-L.