كلوريد السيتيل بيريدينيوم كعلاج لمرض كوفيد-19

أشارت التجارب إلى شيوع استخدام مطهرات الأمونيوم الرباعية كعلاج للعديد من الفيروسات، بما في ذلك فيروسات كورونا: إذ تعمل هذه المطهرات عن طريق تعطيل الغلاف الدهني الواقي الذي تعتمد عليه الفيروسات المغلفة مثل فيروس سارس-كوف-2. وتُوصى مركبات الأمونيوم الرباعية على نطاق واسع لقتل الفيروسات، ويوجد أكثر من 350 منتجًا في قائمة وكالة حماية البيئة الأمريكية (EPA) رقم N: المطهرات المستخدمة ضد فيروس سارس-كوف-2 (مواد تكميلية). وقد تم الإبلاغ عن تركيزات المطهرات وأوقات التلامس (المرتبطة بالعديد من الفيروسات) للعديد من المواد الكيميائية المطهرة المدرجة في قائمة وكالة حماية البيئة، حيث يمكن لأكثر من 140 منها تعطيل الفيروس في غضون دقائق معدودة (18).
قادتنا هذه المعلومات إلى بحث أوسع عن مركبات الأمونيوم الرباعية ذات الفعالية ضد فيروسات كورونا، وإمكانية تحديد مواد كيميائية سبق اختبارها سريريًا ويمكن استخدامها كعلاج محتمل لمرض كوفيد-19. يُعد كلوريد السيتيل بيريدينيوم أحد المطهرات التي أثبتت فعاليتها في تدمير الفيروسات (انظر الملحق) ويُستخدم على نطاق واسع في منتجات العناية الشخصية. يوجد هذا المركب بشكل أساسي في غسولات الفم، وقد أدرجته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ضمن قائمة المواد الآمنة عمومًا (GRAS)، ما يسمح باستخدامه أيضًا كمضاد للميكروبات في منتجات اللحوم والدواجن (بنسبة تصل إلى 1%). استُخدم كلوريد السيتيل بيريدينيوم في العديد من التجارب السريرية، بما في ذلك استخدامه كعلاج للعدوى التنفسية، ما يؤكد فعاليته كمضاد للفيروسات. من المرجح أن يُعزز السيتيل بيريدينيوم تعطيل الفيروس عن طريق تدمير الغلاف البروتيني، بالإضافة إلى تأثيره على الليزوزومات، وهو تأثير شائع في مركبات الأمونيوم الرباعية، كما ذُكر سابقًا. يثير هذا التساؤل حول ما إذا كانت بعض الأدوية التي تم تحديد نشاطها المضاد للفيروسات ضد فيروس SARS-CoV-2 في المختبر تتصرف بطريقة مماثلة، أي أنها قد تدمر غلاف الفيروس وتتراكم في الليزوزومات أو الإندوزومات، مما يؤدي في النهاية إلى منع دخول الفيروس. وقد أشارت دراسات منشورة أخرى إلى إمكانية تخفيف هذا التأثير باستخدام مثبطات الكاثيبسين-L.