Cloruro de cetilpiridinio como tratamiento para la COVID-19

El experimento indicó una alta frecuencia de desinfectantes de amonio cuaternario como tratamientos para muchos virus, incluidos los coronavirus: estos actúan desactivando la capa lipídica protectora de la que dependen los virus envueltos como el SARS-CoV-2. Los compuestos de amonio cuaternario se recomiendan ampliamente para matar virus y hay más de 350 productos en la Lista N de la EPA: Desinfectantes para usar contra el SARS-CoV-2 (Material suplementario). Se han informado las concentraciones de desinfectante y los tiempos de contacto (asociados con múltiples virus) para muchos de los productos químicos desinfectantes en la lista de la EPA y > 140 pueden desactivar el virus en solo unos minutos (18).
Esta información nos llevó a una búsqueda más amplia de compuestos de amonio cuaternario con actividad contra los coronavirus y la posible identificación de sustancias químicas que ya han sido probadas en la clínica y que podrían usarse como un tratamiento potencial para la COVID-19. Uno de los desinfectantes que ha demostrado ser destructivo para los virus (Material complementario) y ampliamente utilizado en productos de cuidado personal es el cloruro de cetilpiridinio. Este compuesto se encuentra principalmente en enjuagues bucales y está catalogado por la FDA como Generalmente Reconocido como Seguro (GRAS), por lo que también se utiliza como agente antimicrobiano para productos cárnicos y avícolas (hasta un 1%). El cloruro de cetilpiridinio se ha utilizado en múltiples ensayos clínicos, incluso como tratamiento contra infecciones respiratorias, lo que valida su uso como antiviral. Es probable que el cetilpiridinio promueva la inactivación del virus destruyendo la cápside, así como a través de su acción lisosomotrópica, que, como se mencionó anteriormente, es común en los compuestos de amonio cuaternario. Esto plantea la cuestión de si algunos de los fármacos con actividad antiviral contra el SARS-CoV-2 in vitro se comportan de manera similar, es decir, si destruyen la cápside viral y se acumulan en los lisosomas o endosomas, bloqueando finalmente la entrada del virus. Otros estudios publicados sugieren que este efecto puede atenuarse mediante el uso de inhibidores de la catepsina L.