Chlorure de cétylpyridinium comme traitement contre la COVID-19

L'étude expérimentale a révélé une utilisation fréquente de désinfectants à base d'ammonium quaternaire pour traiter de nombreux virus, y compris les coronavirus : ces désinfectants agissent en désactivant l'enveloppe lipidique protectrice des virus enveloppés comme le SARS-CoV-2. Les composés d'ammonium quaternaire sont largement recommandés pour éliminer les virus et plus de 350 produits figurent sur la liste N de l'EPA : Désinfectants utilisables contre le SARS-CoV-2 (voir les documents complémentaires). Les concentrations et les temps de contact (associés à plusieurs virus) de nombreux désinfectants figurant sur la liste de l'EPA ont été rapportés, et plus de 140 d'entre eux peuvent désactiver le virus en quelques minutes seulement (18).
Ces informations nous ont conduits à élargir nos recherches sur les composés d'ammonium quaternaire actifs contre les coronavirus et à identifier des substances chimiques déjà testées en clinique et susceptibles d'être utilisées comme traitement potentiel contre la COVID-19. Parmi les désinfectants dont l'activité antivirale a été démontrée (voir les informations complémentaires) et qui sont largement utilisés dans les produits d'hygiène personnelle, on trouve le chlorure de cétylpyridinium. Ce composé est principalement présent dans les bains de bouche et est considéré comme généralement reconnu comme sûr (GRAS) par la FDA, ce qui explique son utilisation comme agent antimicrobien dans les produits carnés et de volaille (jusqu'à 1 %). Le chlorure de cétylpyridinium a été utilisé dans de nombreux essais cliniques, notamment pour le traitement des infections respiratoires, validant ainsi son utilisation comme antiviral. Le cétylpyridinium favorise probablement l'inactivation du virus en détruisant la capside et grâce à son action lysosomotropique, caractéristique des composés d'ammonium quaternaire, comme mentionné précédemment. Cela soulève la question de savoir si certains médicaments présentant une activité antivirale contre le SARS-CoV-2 in vitro agissent de manière similaire, c'est-à-dire s'ils peuvent détruire la capside virale et s'accumuler dans les lysosomes ou les endosomes, bloquant ainsi l'entrée du virus. D'autres études publiées suggèrent que cet effet peut être atténué par l'utilisation d'inhibiteurs de la cathepsine L.