Cetylpyridiniumchlorid jako léčba COVID-19

Experiment ukázal vysokou frekvenci používání kvartérních amoniových dezinfekčních prostředků v léčbě mnoha virů, včetně koronavirů: tyto prostředky působí deaktivací ochranného lipidového povlaku, na kterém jsou závislé obalené viry, jako je SARS-CoV-2. Kvartérní amoniové sloučeniny jsou široce doporučovány k hubení virů a na seznamu N EPA: Dezinfekční prostředky pro použití proti SARS-CoV-2 (Doplňkový materiál) je více než 350 produktů. Koncentrace dezinfekčních prostředků a doby kontaktu (spojeny s více viry) pro mnoho dezinfekčních chemikálií na seznamu EPA byly hlášeny a > 140 může deaktivovat virus během několika minut (18).
Tato informace nás vedla k rozsáhlejšímu hledání kvartérních amoniových sloučenin s aktivitou proti koronavirům a k možné identifikaci chemikálií, které již byly testovány v klinických studiích a mohly by být použity jako potenciální léčba COVID-19. Jedním z dezinfekčních prostředků, u kterých se prokázalo, že ničí viry (doplňkový materiál) a které se široce používají v produktech osobní péče, je cetylpyridiniumchlorid. Tato sloučenina se nachází převážně v ústních vodách a je Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) zařazena mezi obecně považované za bezpečné (GRAS), takže se používá také jako antimikrobiální činidlo pro masné a drůbeží výrobky (až do 1 %). Cetylpyridiniumchlorid byl použit v řadě klinických studií, včetně léčby respiračních infekcí, což potvrzuje jeho použití jako antivirotika. Cetylpyridinium pravděpodobně podporuje inaktivaci virů ničením kapsidy a také prostřednictvím svého lysosomotropního účinku, který je, jak je uvedeno výše, u kvartérních amoniových sloučenin běžný. To vyvolává otázku, zda se některé léky s antivirovou aktivitou proti SARS-CoV-2 in vitro nechovají podobně, konkrétně zda mohou ničit virovou kapsidu a zároveň se hromadit v lysozomech nebo endozomech a v konečném důsledku blokovat vstup viru. Další publikované studie naznačují, že tento účinek lze zmírnit použitím inhibitorů katepsinu-L.